Seguro Obligatorio Automotor (SOA)

 

¿Cuál es el monto que el INS paga por la incapacidad?

El INS paga la diferencia de lo no reconocido por el patrono y la CCSS,  hasta completar el 100%, normalmente la CCSS reconoce el 60% y el INS el 40% (salvo las excepciones establecidas en el reglamento de la CCSS).

 

¿Cuál es el proceso para cobrar la incapacidad en la CCSS?

1- Presentar a la Jefatura Médica del lugar donde fue atendido.

2- Solicitar el Certificado de Subsidio SOA.

3- Este documento se envía a través de un correo electrónico a la Clínica o Ebais donde usted se encuentre asegurado.

4- Preséntense en los próximos 5 días hábiles al Ebais o Clínica realizar el trámite correspondiente para el cobro de la incapacidad.

5- Recuerde realizar este trámite después de cada cita médica en la cual le emiten la incapacidad.

6- Si se encuentra hospitalizado, el día de su egreso (salida) le emiten el Certificado de Subsidio SOA y lo envían al Ebais o Clínica correspondiente.

7- Recuerde realizar este trámite después de cada cita médica en la cual le emiten la incapacidad.

 

Si es una persona asalariada ¿Cómo se calcula el monto de la incapacidad?

1- Si usted es asalariado reportado en planillas de la CCSS, el cálculo de salario está basado en las últimas 6 planillas reportadas a esa institución antes de la fecha del accidente.

2- Caso contrario, el cálculo se basará en las últimas 6 planillas reportadas ante el INS por el seguro de Riesgos del Trabajo, antes de la fecha del accidente.

 

Si soy trabajador no asalariado, ¿Cuáles son los requisitos para cobrar la incapacidad?

Si usted tiene otro tipo de ingresos, deberá presentarse a la Sede de su elección o a la Plataforma de Pagos del Complejo de Salud, ubicada en la Uruca, para solicitar los requisitos.

 

¿Cuáles son los requisitos para el pago de la incapacidad?

Descargue y complete en la página www.ccss.sa.cr el formulario de solicitud de estudio de planilla a la CCSS de las últimas 6 planillas reportadas ante esa institución antes de la fecha del accidente (presentación por única vez).

Formulario de Información del Patrono Descargar aquí.

Otras fuentes de ingreso:

Declaración del Impuesto sobre la Renta presentado al Ministerio de Hacienda.

Adjunte los documentos que demuestren la ocupación, facturas, contratos, títulos académicos, cartas u otros.

O bien, preséntese a la Sede de su elección o a la Plataforma de Pagos del Complejo de Salud, ubicada en la Uruca, para solicitar los requisitos respectivos.

 

Riesgos del Trabajo (RT)

 

¿Cuál es el monto que el INS paga por la incapacidad?

El cálculo del subsidio está basado en las últimas 3 planillas reportadas ante el INS por el seguro de Riesgos del Trabajo, antes de la fecha del accidente.

Durante los primeros 45 días de incapacidad, se paga el 60% de su salario diario, después del día 46 en adelante, se ajusta a un 67% aproximadamente.

 

¿Cuáles son los requisitos para el pago de la incapacidad?

Descargue y complete en la página www.ccss.sa.cr el formulario de solicitud de estudio de planilla a la CCSS de las últimas 6 planillas reportadas ante esa institución antes de la fecha del accidente (presentación por única vez).

Formulario de Información del Patrono Descargar aquí.

Otras fuentes de ingreso:

Declaración del Impuesto sobre la Renta presentado al Ministerio de Hacienda.

Adjunte los documentos que demuestren la ocupación, facturas, contratos, títulos académicos, cartas u otros.

O bien, preséntese a la Sede de su elección o a la Plataforma de Pagos del Complejo de Salud, ubicada en la Uruca, para solicitar los requisitos respectivos.

 

Adicional a los requisitos señalados, por favor preste atención a los siguientes requerimientos:

Personas con número de identificación física nacional y extranjeras con cédula de residencia con formato DIMEX deberán:

Gestionar la actualización de datos en la entidad financiera, previo a brindar el número de cuenta IBAN ante el INS.

Presentar número de cuenta IBAN. La cuenta debe estar a nombre del paciente y activa (no bloqueada ni cerrada), debe ser una cuenta en colones y no puede ser simplificada (cuentas con algún límite de depósito).

La cuenta puede ser presentada en cualquier Sede del INS (con la excepción de Pavas, La Merced y Sede Central), Puntos de Venta y las Oficinas de Plataforma de Pago ubicadas en el Complejo de Salud la Uruca.

 

Para más información, puede dirigirse a la sede del INS más cercana o a la plataforma de pagos ubicada en el Complejo de Salud la Uruca (Tel:2296-9599, ext: 4447/4130).